Adipositas: Umfassende Behandlung

Die Ernährungstherapie ist ein wichtiger Bestandteil bei der Behandlung von Übergewicht. Ihr Ziel es ist, langfristig eine ausgewogene und kalorienreduzierte Ernährung zu fördern. Dies erreichen die Patientinnen und Patienten, indem ein erfahrener Diätologe bzw. Diätologin individuelle Ernährungspläne entwickelt, die auf die Wünsche, Bedürfnisse und Ziele der Patientinnen und Patienten eingehen. Zu einer Adipositas-Ernährungstherapie gehören:

• Ernährungsumstellung: Hier geht es darum, welche Lebensmittel im Rahmen einer ausgewogenen Diät verzehrt werden sollten. Um Adipositas zu behandeln, empfiehlt sich der Verzehr von Obst und Gemüse, Vollkornprodukten sowie mageren Proteinquellen wie Hühnchen. Fett- und kalorienreiche Lebensmittel werden dagegen begrenzt.
• Kalorienzufuhr reduzieren: Da der Körper weniger Energie aufnehmen muss, als er benötigt, um Übergewicht zu verlieren, werden die Portionen wie bei einer Diät innerhalb der Ernährungstherapie kontrolliert und die aufgenommenen Kalorien reduziert.
• Essgewohnheiten umstellen: Auch hier geht es um die Förderung von gesunden Essgewohnheiten wie langsames Essen und bewusstes Kauen, die das Sättigungsgefühl steigern können. Das Ziel ist es, diese neuen Gewohnheiten langfristig in den Alltag unserer Patienten und Patientinnen zu integrieren und sie zu befähigen, auch nach der Ernährungstherapie gesunde Entscheidungen in Bezug auf ihre Ernährung zu treffen.
• Fortschritte verfolgen und Anpassungen vornehmen: Mithilfe der Ernährungsberatung können die Fortschritte der Patientinnen und Patienten verfolgt und die Ernährungspläne entsprechend angepasst werden. Regelmäßige Anpassungen können zu einer kontinuierlichen Gewichtsreduktion führen und sicherstellen, dass die Patientinnen und Patienten alle nötigen Nährstoffe über die Ernährung aufnehmen können.

Die Bewegungstherapie bei der Behandlung bei Adipositas zielt darauf ab, den Energieverbrauch des Körpers zu erhöhen sowie die körperliche Fitness zu verbessern, um so Körpergewicht zu reduzieren. Körperliche Aktivität kann den Stoffwechsel und damit die Fettverbrennung ankurbeln sowie Muskeln aufbauen oder erhalten. Aufgebaute Muskeln wiederum tragen dazu bei, Kalorien zu verbrennen und sich im eigenen Körper wohler zu fühlen. Die Adipositas-Bewegungstherapie umfasst zwei zentrale Bestandteile:

• Trainingsprogramm: Basierend auf der Ausgangslage der Patientinnen und Patienten wird ein Trainingsprogramm entwickelt, das ihre Bedürfnisse, Fähigkeiten und Vorlieben berücksichtigt. Hierbei können verschiedene Übungen aus dem Krafttraining zum Einsatz kommen, allerdings auch Ausdauertraining wie Schwimmen oder Radfahren sowie Dehnübungen, die den Bewegungsspielraum und damit die Flexibilität des Körpers erhöhen. Dass unsere Patientinnen und Patienten ihren Trainingsplan in ihren Alltag integrieren können, steht bei der Auswahl der Übungen stets im Vordergrund.
• Kontinuierliche Steigerung: Um Überlastungen oder Verletzungen zu vermeiden, sollte das Trainingsprogramm zunächst moderat beginnen und schrittweise gesteigert werden. Eine kontinuierliche Überwachung und Anpassung des Trainingsplans sind zudem wichtig, um den Fortschritt zu überwachen und das Training an die individuellen Bedürfnisse der Patientinnen und Patienten anzupassen.

Die Verhaltenstherapie ist ein zentraler Bestandteil der Therapie bei Übergewicht oder Fettleibigkeit, da sie dabei hilft, ungesunde Essgewohnheiten und Verhaltensmuster zu erkennen und zu ändern. Unsere Patientinnen und Patienten lernen, emotionales Essen zu bewältigen, Essanfälle zu reduzieren und bewusstere Essentscheidungen zu treffen. Darüber hinaus können u. a. Techniken zur Selbstbeobachtung, Identifikation der Auslöser und Stressbewältigung trainiert werden. Zusätzlich bietet bei Übergewicht eine Therapie, die sich mit dem Verhalten befasst:

• Langfristige Veränderungen: Die Verhaltenstherapie setzt sich zum Ziel, unsere Patientinnen und Patienten dabei zu unterstützen, langfristige Veränderungen in ihrem Essverhalten und Lebensstil zu erreichen. Hierdurch können sie einen gesunden Umgang mit dem Essen entwickeln und die Gewichtsreduktion bei Adipositasfördern.
• Betreuung und Unterstützung: Ein multidisziplinäres Team hilft beim Bewältigen von etwaigen Rückfällen und beim Umsetzen neuer Verhaltensweisen. Dieses umfasst Psychologinnen und Psychologen, Ernährungsberatern und -beraterinnen sowie Ärztinnen und Ärzte, die eng zusammenarbeiten, um eine Verhaltensveränderung zu fördern.

In einigen Fällen können Medikamente als Teil der Adipositas-Behandlung in Betracht gezogen werden, insbesondere dann, wenn andere Maßnahmen nicht den gewünschten Erfolg erzielen. Medikamente können auf unterschiedliche Arten bei der Gewichtsreduktion helfen, indem sie den Stoffwechsel anregen oder den Appetit bzw. die Nährstoffaufnahme verringern. Welche Medikamente bei der Adipositas-Behandlung geeignet sind, hängt von verschiedenen Faktoren ab: Ärzte bzw. Ärztinnen beziehen u. a. den Gesundheitszustand, BMI sowie eventuelle Begleiterkrankungen der Patientin oder des Patienten mit ein. Außerdem sollten Patientinnen und Patienten dabei regelmäßig mit dem behandelnden Arzt oder der behandelnden Ärztin Rücksprache halten, um die Wirkung bei der Gewichtsabnahme und mögliche Nebenwirkungen kontrollieren zu können.

Medikamente zur Behandlung bei Adipositas sollten nie als einzige Maßnahme verwendet werden, sondern Teil eines umfassenden Behandlungsplans sein, der auch Ernährungs-, Bewegungs- und Verhaltenstherapie einschließt.

Bewirken konservative Maßnahmen bei der Therapie von Fettleibigkeit nicht die gewünschten Erfolge, so kann eine bariatrische Operation bei Menschen mit schwerer Adipositas in Frage kommen. Hierbei gibt es verschiedene Arten, z. B. den Magenbypass oder Schlauchmagen-Operationen. Ziel ist es, die Nahrungs- oder Nährstoffaufnahme zu reduzieren und so das Gewicht zu verringern. Eine bariatrische Operation kann zusätzlich Erkrankungen wie Diabetesoder Bluthochdruck verbessern.

Die Eingriffe werden meist laparoskopisch vorgenommen. Statt den Bauchraum zu öffnen, werden nur kleine Einschnitte gemacht, was die nachfolgende Erholungszeit im Vergleich zu anderen Operationen deutlich verkürzt. Dennoch sollten Patientinnen und Patienten gemeinsam mit ihrem Arzt oder ihrer Ärztin einen chirurgischen Eingriff als Fettsucht-Therapie abwägen, da Operationen stets mit Risiken verbunden sind. Aus diesem Grund sollte vor der Operation eine umfassende Evaluation sowie nach dem Eingriff eine enge Nachsorge erfolgen. So können Patientinnen und Patienten sowie Ärzte und Ärztinnen den Erfolg der Behandlung von Adipositas gewährleisten und mögliche Komplikationen sofort erkennen und behandeln.