Nicht jede Geburt verläuft gleich und nicht jede Familie wünscht sich dieselbe Begleitung. In vielen Kliniken können Sie deshalb zwischen zwei Betreuungsmodellen wählen:
Geburt im Kreißsaal: Ablauf, Phasen und was Sie erwartet
Wie läuft die Geburt im Kreißsaal ab und wer ist an Ihrer Seite?
Wenn die Wehen regelmäßig kommen, beginnt für Sie der Weg in den Kreißsaal – und damit die Geburt Ihres Kindes. Für viele werdende Eltern ist dieser Moment mit Vorfreude und Anspannung zugleich verbunden. Je besser Sie wissen, was Sie erwartet, desto ruhiger können Sie diesem Tag entgegensehen.
In diesem Ratgeber erfahren Sie, wie eine Geburt im Kreißsaal abläuft, welche vier Phasen Sie durchlaufen, wer Sie begleitet und welche Möglichkeiten der Schmerzlinderung es gibt. So können Sie sich in Ruhe vorbereiten und in die Geburt im Kreißsaal mit einem guten Gefühl starten.
Was ist ein Kreißsaal?
Der Kreißsaal ist der Bereich einer Geburtsklinik, in dem medizinisches Fachpersonal Sie während der Wehen begleitet und Ihr Kind zur Welt bringt. Meist umfasst er mehrere Geburtsräume, einen Bereich für die Aufnahme und die Überwachung sowie angrenzende Operationsräume für den Fall von Komplikationen. Moderne Kreißsäle sind heute bewusst wohnlich gestaltet, damit Sie sich trotz der technischen Ausstattung geborgen fühlen.
Ärztlich oder hebammengeleitet – welcher Kreißsaal passt zu Ihnen?
Hebammengeleiteter Kreißsaal
Hier werden Sie ausschließlich von Hebammen betreut – von der Ankunft bis zur Geburt Ihres Babys. Ärztinnen und Ärzte halten sich komplett im Hintergrund und kommen nur dazu, falls Komplikationen auftreten. Dieses Modell ist vor allem für gesunde Schwangere geeignet, die sich eine möglichst natürliche Geburt wünschen.
Ärztlich geleiteter Kreißsaal
Hier arbeiten Hebammen und das ärztliche Team Hand in Hand. Während die Hebamme Sie durchgehend begleitet, ist die Ärztin oder der Arzt bei der Geburt fest mit eingebunden. Dieses Standardmodell eignet sich für alle Entbindungen und bietet maximale Sicherheit – besonders bei Risikoschwangerschaften, Vorerkrankungen oder wenn während der Geburt eine Periduralanästhesie (PDA) gewünscht ist.
Welche Möglichkeiten der Geburt gibt es im Kreißsaal?
Ihr Kind kann auf unterschiedliche Weise zur Welt kommen. Welcher Weg der richtige ist, hängt vom Verlauf Ihrer Schwangerschaft und der Geburt ab. Diese Möglichkeiten gibt es dabei beispielsweise:
Spontane vaginale Geburt
Die spontane vaginale Geburt ist die natürliche Entbindung aus eigener Kraft über den Geburtskanal, ohne operative Hilfsmittel wie eine Saugglocke oder einen Kaiserschnitt. Sie stellt medizinisch den Regelfall dar und wird maßgeblich vom körpereigenen Botenstoff Oxytocin gesteuert, der die Wehen auslöst und aufrechterhält.
Wassergeburt
Bei einer Wassergeburt bringen Sie Ihr Kind in einer großen, warmen Gebärwanne zur Welt. Das warme Wasser lindert die Wehenschmerzen, macht das Gewebe elastischer und kann so das Risiko für einen Dammriss verringern. Sie eignet sich allerdings nicht für jede Schwangerschaft, zum Beispiel nicht bei Mehrlingen, einer Frühgeburt oder wenn Ihr Kind in Beckenendlage liegt.
Geburt mit Unterstützung
Manchmal reicht die eigene Kraft in der Endphase nicht ganz aus oder das Baby muss aus Sicherheitsgründen etwas schneller auf die Welt kommen. In solchen Fällen hilft das ärztliche Team meist mit einer Saugglocke (Vakuumextraktion) oder einer Geburtszange sanft nach. Dabei wird die Wehe der Mutter genutzt, um dem Kind auf den letzten Zentimetern des Geburtskanals entgegenzukommen.
Lässt sich Ihr Kind nicht auf natürlichem Weg sicher zur Welt bringen, kommt ein Kaiserschnitt infrage – entweder von vornherein geplant oder als ungeplanter Notkaiserschnitt während der Geburt. Dieser Eingriff findet in der Regel im Operationssaal statt.
Beginn der Geburt: Wann müssen Sie in den Kreißsaal?
Viele Schwangere fragen sich, wann der richtige Zeitpunkt gekommen ist, um in die Klinik aufzubrechen. Eine bewährte Faustregel lautet: Wenn die Wehen regelmäßig etwa alle fünf bis zehn Minuten kommen, jeweils rund eine Minute anhalten und über ein bis zwei Stunden nicht nachlassen, sollten Sie sich auf den Weg in die Geburtsklinik machen.
Es gibt jedoch Situationen, in denen Sie unabhängig vom Abstand der Wehen sofort in die Klinik fahren oder dort anrufen sollten:
- Ihre Fruchtblase ist geplatzt: Wenn Fruchtwasser abgeht, sollten Sie sich zeitnah in der Klinik vorstellen, auch wenn noch keine Wehen eingesetzt haben.
- Sie bemerken Blut: Eine Blutung, die stärker ist als eine leichte Schmierblutung, gehört immer ärztlich abgeklärt.
- Ihr Kind bewegt sich deutlich weniger: Spüren Sie die Bewegungen Ihres Babys plötzlich schwächer oder verändert, stellen Sie sich bitte umgehend vor.
Verlassen Sie sich außerdem auf Ihr Bauchgefühl. Wenn Sie sich zu Hause nicht mehr sicher fühlen, dürfen Sie jederzeit in die Klinik fahren, selbst wenn die Wehen noch unregelmäßig sind. Im Zweifel hilft ein Anruf im Kreißsaal weiter. Denken Sie auch an Ihre Anfahrtszeit: Wer weiter entfernt wohnt, fährt besser etwas früher los.
Was passiert bei der Aufnahme im Kreißsaal?
Nach Ihrer Ankunft übernimmt eine Hebamme die Anmeldung, nimmt Sie in Empfang und gibt Ihnen einen ersten Überblick über den weiteren Ablauf. In einem kurzen Gespräch klärt sie mit Ihnen den Wehenabstand, einen eventuellen Blasensprung und das allgemeine Befinden. Danach folgen die ersten Schritte und Untersuchungen, mit denen das Team einschätzt, wie weit Ihre Geburt fortgeschritten ist:
- Blick in den Mutterpass: Das Team verschafft sich einen schnellen Überblick über den Verlauf Ihrer Schwangerschaft und wichtige Vorbefunde.
- Messung der Vitalwerte: Blutdruck, Puls und Temperatur geben Auskunft über Ihren aktuellen Zustand.
- Schreiben des CTGs: Der Wehenschreiber (Kardiotokogramm) zeichnet gleichzeitig die Herztöne Ihres Kindes und Ihre Wehen auf. Viele Kliniken nutzen dafür kabellose Geräte, damit Sie beweglich bleiben.
- Vaginale Untersuchung: Die Hebamme, die Ärztin oder der Arzt tastet ab, wie weit Ihr Muttermund geöffnet ist und wie tief der Kopf Ihres Kindes liegt.
Anhand dieser Befunde entscheidet das Team gemeinsam mit Ihnen, ob die Geburt bereits aktiv begonnen hat oder ob noch Zeit bleibt.
Wie ist ein Kreißsaal ausgestattet?
Ein moderner Kreißsaal ist weit mehr als ein Bett und ein Überwachungsgerät. Die Ausstattung ist darauf ausgelegt, dass Sie sich frei bewegen und die für Sie angenehmste Haltung einnehmen können. Damit die Geburt so angenehm wie möglich für Sie verläuft, hält der Kreißsaal verschiedene Hilfsmittel bereit:
- Das Kreißbett: Es lässt sich flexibel in der Höhe sowie in der Neigung verstellen und ermöglicht Ihnen dadurch verschiedenste Gebärpositionen – von der Seitenlage über das Knien bis hin zum Vierfüßlerstand.
- Pezzibälle und Gebärhocker: Diese Hilfsmittel unterstützen eine aufrechte Körperhaltung, entlasten Ihren Rücken und nutzen die Schwerkraft, um das Tiefertreten des Kindes im Becken sanft zu fördern.
- Entbindungsmatten: Sie bieten eine weiche und stabile Unterlage auf dem Boden, auf der Sie sich während der Wehen frei bewegen, hinknien oder entspannt abstützen können.
- Gebärseile und Tücher: Ein von der Decke hängendes Tuch gibt Ihnen festen Halt, wenn Sie im Stehen oder Hocken Wehen veratmen möchten, und entlastet Ihre Beine spürbar.
Ablauf: Die vier Phasen der Geburt im Kreißsaal
Die meisten Babys kommen auf natürlichem Weg zur Welt. Wenn eine Geburt ohne chirurgische Eingriffe verläuft, durchlaufen Sie typischerweise vier aufeinanderfolgende Phasen. Wie lange die einzelnen Abschnitte dauern, ist von Person zu Person verschieden und hängt auch davon ab, ob Sie Ihr erstes Kind bekommen. Die folgenden Angaben dienen Ihnen daher als Orientierung für den typischen Ablauf einer spontanen Geburt.
Die Eröffnungsphase
Die Eröffnungsphase ist die längste Phase der Geburt. Sie beginnt mit den ersten regelmäßigen Wehen und endet, wenn sich Ihr Muttermund vollständig auf etwa zehn Zentimeter geöffnet hat. Fachleute unterteilen sie in zwei Abschnitte:
- Die Latenzphase: Zu Beginn kommen die Wehen noch in Abständen von mehr als fünf Minuten. Sie können sich im Kreißsaal oder auf dem Flur noch frei bewegen, duschen oder ein warmes Entspannungsbad in der Gebärwanne nehmen. Das Hebammenteam kontrolliert in größeren Abständen die Herztöne Ihres Babys und den Muttermund.
- Die aktive Phase: Ab einer Öffnung von drei bis vier Zentimetern werden die Wehen kräftiger. Nun verbringen Sie die meiste Zeit in Ihrem Geburtsraum. Die Hebamme ist jetzt regelmäßig an Ihrer Seite, überwacht die Herztöne (häufig mit einem kabellosen CTG) und unterstützt Sie beim Veratmen der Wehen – etwa durch den Einsatz von Pezziball, Gebärseil oder schmerzlindernden Methoden.
Bei Erstgebärenden dauert die Eröffnungsphase durchschnittlich acht bis 14 Stunden, bei weiteren Geburten meist sechs bis acht Stunden.
Die Übergangsphase
Die Übergangsphase ist kurz, wird aber von vielen Gebärenden als besonders intensiv erlebt. Der Muttermund öffnet sich in dieser Zeit von etwa acht auf die vollständigen zehn Zentimeter. Die Wehen folgen jetzt dicht aufeinander, manchmal ohne spürbare Pause. Häufig platzt in dieser Phase die Fruchtblase, falls sie bis dahin intakt war.
In dieser Phase bleibt die Hebamme durchgehend in Ihrem Geburtsraum. Dass Sie sich nun erschöpft fühlen, frieren oder kurz an Ihrer Kraft zweifeln, ist eine völlig normale Reaktion des Körpers auf die Hormonausschüttung. Das Team im Kreißsaal sorgt jetzt für eine ruhige Atmosphäre, passt auf Wunsch die Überwachung an und gibt Ihnen gemeinsam mit Ihrer Begleitperson gezielten Halt. Oft folgt am Ende dieser Phase eine kurze Pause der Wehen, in der Sie noch einmal durchatmen können.
Die Austreibungsphase
Mit dem vollständig geöffneten Muttermund beginnt die Austreibungsphase, die mit der Geburt Ihres Kindes endet. Das Köpfchen rutscht tief in das Becken, bis ein reflexartiger Pressdrang einsetzt.
Im Kreißsaal passen Sie nun gemeinsam mit der Hebamme die Gebärposition an – ob auf dem flexiblen Kreißbett, dem Gebärhocker oder auf der Entbindungsmatte. Die Hebamme leitet Sie aktiv beim Pressen an, überwacht engmaschig die Herztöne des Kindes und schützt Ihren Damm, beispielsweise mit warmen Kompressen. Sollte das Baby Unterstützung brauchen, wird in dieser Phase das ärztliche Team hinzugezogen, um sanft nachzuhelfen (etwa mit der Saugglocke).
Bei einer ersten Geburt kann diese Phase bis zu zwei Stunden dauern, die eigentliche Pressphase ist meist nach 30 bis 45 Minuten geschafft.
Die Nachgeburtsphase
Ihr Kind ist geboren – doch die Geburt ist noch nicht ganz abgeschlossen. In der Nachgeburtsphase löst sich die Plazenta, auch Mutterkuchen genannt, von der Gebärmutterwand und wird durch einige nachfolgende Wehen ausgestoßen. Diese Kontraktionen sind deutlich weniger schmerzhaft als die Geburtswehen. Die Hebamme prüft sorgfältig, ob die Plazenta vollständig ist, denn zurückbleibende Reste könnten Blutungen auslösen.
Anschließend zieht sich Ihre Gebärmutter kräftig zusammen, um die Wunde an der Plazentahaftstelle zu verschließen. Falls nötig, unterstützt ein Medikament wie Oxytocin diesen Vorgang. In der Regel bleiben Ihnen danach rund zwei Stunden Zeit, um in Ruhe im Kreißsaal anzukommen und Ihr Kind kennenzulernen, bevor Sie auf die Wochenstation wechseln.
Wer begleitet Sie bei der Geburt im Kreißsaal?
Bei der Geburt im Kreißsaal sind Sie nie allein. Ein eingespieltes Team sorgt dafür, dass Sie sich sicher fühlen und Ihr Kind gut zur Welt kommt. Dabei übernehmen die einzelnen Personen unterschiedliche Aufgaben:
- Hebamme: Sie betreut Sie kontinuierlich, überwacht den Geburtsfortschritt, unterstützt Sie bei Positionen und Atmung und erkennt frühzeitig, wenn ärztliche Hilfe nötig wird.
- Ärztinnen und Ärzte: Das geburtshilfliche Team ist verfügbar und greift ein, wenn Komplikationen auftreten oder medizinische Maßnahmen wie eine Periduralanästhesie, eine Saugglocke oder ein Kaiserschnitt erforderlich werden.
- Begleitperson: Ihr Partner, Ihre Partnerin oder eine andere vertraute Person darf bei Ihnen sein und Sie ermutigen.
Schmerzlinderung während der Geburt im Kreißsaal
Wehen gehören zur Geburt, doch Sie müssen die Schmerzen nicht einfach aushalten. Im Kreißsaal stehen Ihnen verschiedene Möglichkeiten offen – von sanften, natürlichen Methoden bis zu stärkeren medikamentösen Verfahren. Was für Sie das Richtige ist, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Hebamme und dem ärztlichen Team.
Natürliche Methoden der Schmerzlinderung
Viele Personen kommen mit natürlichen Methoden gut durch die Wehen. Sie haben den Vorteil, dass sie Ihre Beweglichkeit nicht einschränken:
- Bewegung und Haltung: Positionswechsel helfen Ihnen, die Wehen besser zu veratmen und den Geburtsverlauf aktiv zu fördern.
- Wärmeanwendung: Ein warmes Bad, eine Dusche oder eine Wärmflasche entspannen die Muskulatur spürbar.
- Atmung und Massage: Gezielte Atemtechniken und Massagen verringern Verspannungen, vor allem im unteren Rücken.
- Komplementärmethoden: Akupunktur und Aromatherapie können das Wohlbefinden zusätzlich stärken.
- TENS-Gerät: Leichte elektrische Reize an bestimmten Punkten am Rücken helfen, die Schmerzweiterleitung sanft zu hemmen.
Medikamentöse Schmerzlinderung
Reichen die natürlichen Methoden nicht aus oder wünschen Sie sich eine stärkere Linderung, stehen medikamentöse Verfahren bereit:
- Periduralanästhesie (PDA): Sie gilt als die wirksamste Methode zur Schmerzlinderung während der Geburt. Über einen dünnen Katheter im Rücken wird das Schmerzempfinden gezielt gedämpft, während Sie weiterhin wach bleiben und die Geburt bewusst miterleben. Die Anästhesistin oder der Anästhesist legt die PDA meist im Verlauf der aktiven Eröffnungsphase.
- Lachgas: Sie atmen dieses Gemisch bei Bedarf selbstständig über eine Maske ein. Es wirkt innerhalb weniger Sekunden schmerzlindernd sowie leicht angstlösend und baut sich im Körper ebenso rasch wieder ab.
- Schmerz- und Krampflösemittel: Das Geburtsteam kann Ihnen bei Bedarf krampflösende Zäpfchen oder schmerzstillende Medikamente als Spritze oder Infusion verabreichen. Diese Mittel helfen vor allem dabei, Wehenspitzen abzufangen und das Gewebe zu entspannen.
Nach der Geburt im Kreißsaal: die ersten gemeinsamen Momente
Direkt nach der Geburt im Kreißsaal legt Ihnen die Hebamme Ihr Neugeborenes auf die nackte Brust. Dieser Haut-zu-Haut-Kontakt beruhigt Ihr Baby, hält es warm und stärkt von Anfang an die Bindung zwischen Ihnen als Mutter und Ihrem Kind. Auch nach einem Kaiserschnitt ist dieses erste Ankommen möglich, oft übernimmt dann zunächst die zweite Elternperson den Hautkontakt.
In den ersten Minuten überprüft das Team den Zustand Ihres Kindes mit dem sogenannten APGAR-Schema. Dabei stehen die Buchstaben für die fünf Vitalzeichen:
- Atmung
- Puls
- Grundtonus (Muskelspannung)
- Aussehen (Hautfarbe)
- Reflexe
Dieser schnelle Check wird wiederholt und zeigt, wie gut sich Ihr Baby an das Leben außerhalb des Bauchraums anpasst. Wenig später folgt die erste offizielle Vorsorgeuntersuchung (U1), bei der auch Gewicht und Größe gemessen werden.
Danach beginnt für Sie eine neue Zeit. Was in den Wochen nach der Geburt auf Sie zukommt, lesen Sie in unseren Ratgebern zum Wochenbett und zu den möglichen Schmerzen nach der Geburt.
Geburt im Kreißsaal in den Kliniken der St. Augustinus Gruppe
In den Geburtskliniken der St. Augustinus Gruppe arbeiten Hebammen, unsere Geburtshilfe, die Gynäkologie und die Anästhesie eng zusammen. Die Hebammen begleiten Sie kontinuierlich durch die Wehen, das geburtshilfliche Team sichert den medizinischen Verlauf, und die Anästhesie steht für eine PDA bereit. Kinderärztinnen und Kinderärzte sind für die Erstversorgung Ihres Kindes vor Ort. Durch dieses Zusammenspiel ist für Ihre Sicherheit gesorgt, während Ihre eigenen Bedürfnisse im Mittelpunkt bleiben. So gehen Sie und Ihr Geburtsteam den Weg gemeinsam.
Uns ist wichtig, dass Sie sich als Mensch gesehen fühlen und nicht allein gelassen werden. Nach der Entbindung begleiten wir Sie auf der Wochenstation weiter, unterstützen Sie beim Ankommen als Familie und bereiten gemeinsam mit Ihnen die Zeit im Wochenbett vor. So sind Sie von den ersten Wehen bis in die ersten Wochen mit Ihrem Baby in guten Händen.
Kliniken und Krankenhäuser der St. Augustinus Gruppe mit Schwerpunkt Geburtshilfe
Mönchengladbach
Wir beantworten Ihre Fragen rund um die Geburt im Kreißsaal
Darf meine Begleitperson im Kreißsaal und danach bei mir bleiben?
Ja, Ihre Begleitperson darf Sie während der gesamten Geburt im Kreißsaal unterstützen. Die Kliniken der St. Augustinus Gruppe bieten darüber hinaus Familienzimmer an, in denen Ihr Partner, Ihre Partnerin oder eine andere vertraute Person auch nach der Geburt bei Ihnen und Ihrem Kind übernachten kann.
Kann ich mir den Kreißsaal vorher anschauen?
Ja, beide Geburtskliniken der St. Augustinus Gruppe bieten regelmäßig Informationsabende für werdende Eltern mit anschließender Kreißsaalführung an. Die nächsten Termine und die Anmeldung finden Sie beim Infoabend mit Kreißsaalführung im Johanna Etienne Krankenhaus sowie beim Infoabend mit Kreißsaalführung im Krankenhaus Neuwerk. Dort lernen Sie die Räume und einen Teil des Teams schon vor der Geburt kennen. Das nimmt vielen Eltern die Anspannung und hilft Ihnen, sich am großen Tag gleich zurechtzufinden.
Bedeutet eine natürliche Geburt automatisch, dass sie im Kreißsaal stattfinden muss?
Nein. Eine natürliche Geburt bezeichnet die Entbindung über den Geburtskanal im Gegensatz zu einem Kaiserschnitt. Wo diese stattfindet, entscheiden Sie selbst: Neben dem klassischen oder hebammengeleiteten Kreißsaal im Krankenhaus ist eine natürliche Geburt beispielsweise auch in einem Geburtshaus oder im eigenen Zuhause möglich.
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